郑州无痛人流有风险 规范就医少伤害

　　近年来，“无痛人流”屡屡出现在电视、街头的广告中，在这些广告里，人工流产变成了一件再轻松不过的事。据报道，目前一些医院的“无痛人流”已占到人工流产手术量的40%―50%，在个别医院，这个比例甚至达到80%―90%。“无痛人流”真的像广告说的那样轻松和安全吗？

　　“无痛人流”伤害渐多
　　去年8月，一位叫小薇的19岁漂亮女孩，在四川某医院做“无痛人流”时，因麻醉意外，再也没有醒来。对此，中国人口福利基金会生殖健康科学委员会主任朱耀华痛心地说，近年来，随着“无痛人流”开展的增多和滥用，子宫穿孔、不孕症和麻醉意外等伤害事件越来越多。

　　人流无痛，危害难免
　　青春期少女一旦怀孕，必须尽早做人工流产手术。随着医学水平的不断提高，现在许多医院施行了无痛人流，这固然是一件好事，减轻了患者的痛苦，但是这并不意味着青春期少女就可以毫无顾忌地做人工流产手术。

　　人工流产手术虽然不大，但因不能直视，只凭手的感觉，稍不仔细就容易发生合并症。人工流产合并症发生率虽然不高，但反复进行人工流产发生的机会就增多，这对身体很不利。

　　常见的合并症诸如出血、胎盘残留、感染、子宫穿孔等等。如果胎盘组织不能及时吸净，可影响子宫收缩，造成手术大出血。如残留组织不多，虽然不至于引起大出血，也可导致手术后长期出血不止。如手术前患有宫颈炎或阴道炎未经治疗，或手术中消毒不严格，手术后不注意卫生，也可导致感染。若手术失误，可造成子宫损伤或穿孔，导致腹腔内出血及腹膜炎等严重后果。

　　此外，多次人工流产还可能出现下列情况：1、宫颈或宫腔粘连：宫颈或宫腔反复被吸刮，或术后感染，损伤了子宫内膜的基底层，愈合时发生粘连，一旦粘连发生，就会出现术后闭经及周期性腹痛。2、月经不调或闭经：是由于术后一时性卵巢内分泌功能失调，或子宫内膜因过度搔刮，基底受损，再生障碍所致。3、子宫内膜异位。

　　上述这些不良后果可能发生永久不能生育，造成终生遗憾。所以，青春期少女应尽量避免做人工流产，但根本的是不能有过早的性生活。


　　尽管如此，记者调查还是有许多青少年无视后果而多次进行人流。

　　【新闻现象】未成年少女偷吃禁果怀孕后独自去做人流
　　记者在某医院妇产门诊看到一个孩子气十足的少女，在与其交谈时，她显得异常紧张：“别问我的姓名，我没成年，病历上的资料全是假的。如果让爸妈知道我怀孕了，我就死定了。”原来，这个在病历上自称“李微微（化名）”的女孩，今年在职业中专上学，还不到十七岁。她因为好奇和男友偷吃禁果，因为对自己的身体缺乏了解，且有关的健康知识知之甚少，导致她在意外怀孕快三个月后才发现身体出现了状况。事情发生后，李微微非常害怕，不敢对家长说，男友也在半个月前分手了，她只好自己来到医院，希望能悄悄地做完人流手术。

　　【记者调查1】未婚意外怀孕女子假名假年龄填病历
　　据一家二级医院透露，该院平均每天收治因意外妊娠而做人工流产的患者达20人之多，患者以16岁—28岁为多，年龄小的不到14岁，未婚怀孕占怀孕总人数的2/3左右，还有部分女子一年内多次人流。

　　某医院妇产科主任说，来做手术的人大多填写虚假资料，其中未婚女性占大多数，但她们往往在婚姻状况栏里填写“已婚”，有些未成年人则故意把年龄填写得大些，用假名字、填写假住址的人更是屡见不鲜。

　　通常，部分人流患者填写的假资料很明显与实际情况不相符，但接诊的医生往往不会去追究。一名门诊医生说，现在儿童性发育比过去有所提前，也就是通常所说的“早熟”，仅凭外表不一定能判断出真实年龄来。为了保护和尊重她们的隐私，医生一般很少追问她们的实际情况，否则她们以后身体上出现什么问题，就再也不敢来了，那样只会使她们走向“黑诊所”，增加了她们在手术中的危险系数。

　　【记者调查2】无德门诊为降成本专用药品以次充好
　　记者调查了几家“无痛人流”门诊发现：许多门诊为了节省成本，竟然以镇痛或减痛药替代静脉麻醉。而真正的“无痛”必须采取麻醉措施。为了节省这笔开销，这类门诊就在“无痛”和“减痛”上做文章，以非常低廉的减痛药品代替麻醉剂，虽然患者花的是“无痛”的钱，但还是饱受了术中的痛苦。

　　这些门诊为何要这样做呢？原来这与无痛人流的麻醉成本有很大的关系。据了解，一支麻醉剂一般在130元左右，上麻醉必须配备麻醉师，无形中又增加了人力成本。这样一算，做一次正规的无痛人流的麻醉成本在150元左右。

　　医生表示，麻醉药需由科学麻醉师进行注射，而镇痛类药则由一般的护士就能完成，虽然镇痛类药也能减轻痛苦，但不能完全消除痛苦，注意别花了“该花”的钱却未得到和这一价格相对应的服务。


　　人流广告避重就轻 不少父母忧心忡忡
　　“现在的无痛人流广告铺天盖地，而且有的信口开河，让很多不了解人工流产的人，特别是一些年轻人，以为做人工流产手术真的像‘睡一觉’那样轻松，这无疑影响了不少人对人工流产手术的认识，我对自己女儿的想法就有些担心。”市民刘女士如是说。

　　据了解，刘女士的女儿在外地上大学，前几天往家里打电话时对妈妈说，现在同学中，情侣在外面租房同居的很多，而且也表露出一丝“羡慕”，刘女士一听，很害怕自己的女儿走错路，就告诉女儿说：“你千万别学他们，万一出了事那就惨了。”没想到刘女士的女儿却说：“妈妈，你真老土，现在做个无痛人流手术只需要一分钟，不会有影响的。”刘女士气愤地追问谁告诉女儿的，女儿的回答是“电视里、路边的广告都有，这没什么奇怪的”。

　　对有些无痛人流广告的避重就轻，很多市民十分无奈，市民王女士说，家长本来就特别担心在外地上学的孩子为谈恋爱荒废学业，甚至做出出轨的事，而一些无痛人流的广告却让孩子觉得人流手术没什么大不了的，特别简单，这样的误导会让孩子对自己不负责任。

　　但就是在由于青少年对”无痛人流”的无知而导致盲目进行多次人流的严峻形式下,许多治疗机构还是无视患者的生命而非法操作.

　　日前，黑龙江省一件“无痛人流”麻醉意外而致患者死亡的案件结案，但它却给患者家庭都造成了难以弥补的伤害.郑州市麻醉医生称，“无痛人流”中的全麻药品可使患者产生呼吸抑制和缺氧，一旦出现麻醉意外，严重的可使患者在“睡梦”中变成植物人，甚至心跳骤停。而据省卫生厅有关人士透露，卫生部印发的《常用计划生育技术常规》中，并没有列入“无痛人流”技术。黑龙江省今年将对非法“无痛人流”全面叫停。

　　去年8月的一天，对于嫩江的姚某一家来说是真正是“致命”的。经熟人介绍，姚某到当地一家妇幼保健院做人流手术，因为怕疼，她选择了“无痛人流”。“熟人”帮着找来了正在休产假的麻醉医生。然而手术中，姚某突然出现了缺氧症状！由于手术室内没有氧气等抢救设备，姚某终死亡，于是，一个三口之家，女儿失去了母亲，丈夫失去了妻子。

　　当地医学会认为，医院手术间不具备无痛人流静脉麻醉条件，抢救措施不到位，缺氧时间较长，重要脏器缺氧、缺血致病人死亡，构成医疗事故。终，麻醉医生被立案调查，医院对患者家属给予赔偿。

　　据介绍，“无痛人流”中用的是全麻药品，因此一般剂量较大，可使患者像进入了睡眠状态。但任何麻醉药都是有副作用的，麻醉药可使人产生呼吸抑制，以致乏氧，如果产生意外又没有及时供氧，就可能产生脑部缺氧和严重的心率下降，直至患者在“睡梦”中演变成“植物状态”，甚至心跳骤停。因此，在“无痛人流”手术中，除了要有正规的麻醉医生外，氧气必须常规备着，同时备有监护设施和各种抢救药品。“无痛人流”过程中一旦出现意外，没有及时抢救，8分钟便可使患者大脑出现问题。


　　规范就医是关键
　　无痛人工流产近几年发展较快，说明社会有一定的需求。但由于发展过广、过乱也出现一些问题，如麻醉意外等，造成不良影响。现急需对无痛人工流产加强规范管理。国家人口和计划生育委员会科技司及卫生部基妇司领导均对此非常重视。

　　一、无痛人流术的利与弊。利：手术无痛、减少受术者对手术的恐惧感、减少人工流产心脑综合征、手术室安静、以人为本的个性化服务、有一定的经济效益。弊：增加了麻醉风险，如心、肺功能抑制，甚至衰竭、呕吐物阻塞呼吸道、麻药过敏等、增加了人工流产的术中出血、人工流产不全、子宫损伤的风险，增加费用。

　　二、手术应在具备抢救麻醉意外的较大医院进行。医院应有抢救麻醉意外的设备和药品。如麻醉机、气管插管设备、心电监护设备、给氧设备、急救药品。手术由有经验的副主任以上医师操作。麻醉由有抢救麻醉意外经验的麻醉师实施。麻醉师和手术医师配合默契。尽量缩短手术时间，减少麻醉药量。

　　三、严格掌握无痛人工流产适应症和禁忌症。除人工流产的禁忌症外，应特别注意受术者的心、肺疾患，心电图有异常，如室性早搏、心律不齐、左束支传导阻滞等，又有心功能不全者及肺叶切除术、过敏性哮喘等。术前应禁食、禁水6小时。过敏体质，过期流产、难免流产、不完全流产，孕周过大及估计手术困难者。术前一定要知情，并签人工流产及麻醉知情同意书。

　　四、术