宫颈粘液异常是宫颈性不孕的其中一种类型,那么什么是宫颈粘液异常呢?宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化,并与受孕功能密切相关。异常的主要具体表现为过少、过多和抗精子抗体存在。
一、粘液异常的分类:
1、粘液分泌过多:在排卵期一次测定的颈管粘液量≥0.71ml,或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml,连续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有:慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。
2、抗精子抗体存在:宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白,当粘液中的抗体达到一定浓度时,可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时,即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力,而在局部表现出摆动现象。
3、粘液分泌过少:如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml,可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时,常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良。有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素,但宫颈粘液分泌不良,多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。
二、粘液异常的诊断方法:
由于宫颈粘液异常会引起不孕症的发生,因此一定要做到早诊断早治疗。主要是检测宫颈黏液中的抗精子抗体,方法包括精子凝集试验、混合凝集试验、精子制动试验、ELISA试验、免疫荧光试验、抗球蛋白放免法、免疫珠结合试验等。 不孕夫妇宫颈黏液中抗精子抗体的检出率明显高于正常夫妇。
三、粘液异常的治疗方法
治疗时可采取助孕技术,助孕技术包括子宫腔内人工授精(IUI)、供精者人工授精(AID)、丈夫精子优化后人工授精(AlH)等。方式有经阴道受精(IVI)、体外受精一胚胎移植(IVF-ET)、配子输卵管内移植(GIFT),以及 显微受精技术(ICSI)等。