子宫内膜异位症及子宫腺肌病是妇科常见病,其异位在子宫以外的内膜同样受卵巢激素影响,从而导致周期性进行性加剧痛经多见,也是引起月经紊乱、不孕不育、性交痛的主要原因之一,虽然此病恶性变的概率很小,但病症顽固及迁延不愈,同时至今仍缺少根治药物,因此常困扰着病人。
近年来对子宫内膜异位症的治疗主要有两种方法,一是抑制其生长发展,一般可用药物治疗;二是消除异位内膜组织,可用手术切除。现将常用的治疗方法介绍如下:
1. 丹那唑。每日400~600毫克,连续3~6个月,90%的患者症状可缓解,痛经、盆腔痛减轻或消失,约有33%的患者受孕,但未受孕不继续服药,则2~3个月后复发,症状重现。肝肾功能不佳者慎用。
2. 内美通。每次服2.5毫克,一周2次,共服药3~6个月。
3. 孕激素或雌孕激素联合治疗,目的是使子宫内膜萎缩,但如果使用不当,可发生突破性出血,用药须持续6~9个月,否则效果不大,停药后数月病情和症状又将复发。
4. 三苯氧胺。有报道说,使用三苯氧胺10毫克,一日2~3次,连续2~3个月后,内膜异位症的疼痛减轻,经量减少,甚至闭经。
5. 促性腺激素释放激素及其类似物:28天皮下注射一次,一般主张用药持续6个月较妥。长期应用抑制卵巢功能,雌激素分泌减少,可导致骨代谢抑制,易产生骨质疏松症。药物较昂贵。