1.感染 宫内感染、下生殖道感染、泌尿系感染以及身体其他部位的感染均可使早产的发生率增加。
2.子宫张力过大 双胎、多胎、羊水过多、胎位异常等均可使宫腔内压力升高,导致子宫肌伸展度和张力增加,促进子宫下段的形成和宫颈扩张,早产发生率增加。
3.足月前胎膜早破 30%的早产是由于足月前胎膜早破所致。感染、宫腔内压力增加、胎膜脆性增加均可导致胎膜早破,破膜后羊水含有的PGs被释放,加快宫颈成熟和加强子宫收缩。胎膜早破者容易发生宫内感染,羊水量的减少亦不利于胎儿宫内生长发育,因此未足月的胎膜早破往往使早产的发生不可避免。
4.不良嗜好 据报道过量吸烟(每日10支以上)、酗酒、吸毒者早产发生率增加。烟草中含有的尼古丁能使胎盘血管收缩,这可能是激发早产分娩的一个因素。吸烟造成机体免疫功能的损害,可使生殖道菌群改变,也容易引起感染而发生早产。
5.营养不良、过度劳累 研究表明孕妇每日蛋白摄入量不足50克,孕期体重增加不明显,尤其是24周后低体重增长(即每周体重增长不足400克),以及过度劳累者早产发生率增加。
6.既往孕产史 有自然流产、早产史者,早产的机会增加。有1次流产史者早产发生率约增加20%,有2次流产史增加近1倍,有习惯性流产史者则增加2倍左右。有1次早产史者早产发生率约增加2倍,有2次早产史者则增加5-6倍。分娩间隔少于2年者,既往有孕中期死胎史者,早产发生率高。