出血性休克伴脑病综合征机制

　　1.高热：HSES均以发热起病，体温在38-42度之间，据报道本病多发生于冬季，居室温度较高，大部分病理有包裹过多的历史，临床表现类似中暑。因此，多数学者认为于热潴留有关。热的稳定性在人体主要是靠热负荷的精确平衡和散热来维持。热负荷是环境热和代谢热的总和，散热主要靠血管运动和出汗，婴儿的出汗相当于成人的2倍以上。年长儿在睡眠中过热时，自己可将身上的覆盖物掀开，而小婴儿则无此能力，致使体温无法发散，这时产热大于散热而形成高热。高热可导致细胞损害，尤其是脑细胞受损。

　　2.病毒感染：部分HSES病，发病前1-2天有轻度上呼吸道感染或轻度腹泻史。故有作者认为HSES可能是一种未明病毒感染所致，亦可有人认为由出血热病毒引起，或菌群失调所致，但血清学及细菌、病毒培养均未找到明确的病原学证据。

　　3.胰腺炎：特发性急性胰腺炎于HSES有类似的临床表现及体征。且HSES出现血胰蛋白酶和血淀粉酶的浓度升高，故认为HSES与特发性急性胰腺炎有关，但另有学者认为，高热对所有器官均可造成严重损害，胰腺也不例外，血中所出现酶的改变，均为高热对胰腺损害的结果。