早产综合征的治疗

郑州新世纪医院医生指出，治疗原则：若胎儿存活，无胎儿宫内窘迫，应设法抑制宫缩，使妊娠得以继续维持；若胎膜已经破裂，早产难以避免，也应设法延长胎儿在宫内的存活时间。

1.卧床休息 建议左侧卧位，给予吸氧，这样能减少宫缩频率和降低宫缩强度，提高子宫胎盘灌注量，有助于改善胎盘功能，增加胎儿氧供。

2.抑制宫缩 由于早产儿死亡率高，运动及智能障碍的发生率高，因此早产防治的关键在于延长孕期。

使用宫缩抑制剂治疗的条件：（1）符合早产或先找早产的诊断标准；（2）无继续妊娠的禁忌症；（3）宫口扩张小于3cm；（4）胎膜未破，此条件有争议，多数主张如胎膜已破亦应使用宫缩抑制剂使妊娠延长24-72小时，为促胎肺成熟争取时间，以降低新生儿呼吸窘迫综合症的发生率。

3.防治感染 感染是早产综合征的主要原因之一，目前多主张对早产综合征患者常规给予治疗量抗生素，一般选用抗菌谱较广的青霉素和对支原体有效的红霉素。研究表明抗生素治疗组比安慰剂组平均延长孕期7-12天，以宫口未开，胎膜未破者为显著。

4.镇静剂、麻醉剂 常用的有安定、苯巴比妥和利多卡因等，可作为辅助用药，减轻患者的焦虑、紧张情绪，起到加强宫缩抑制剂的作用。

5.分娩处理 如果分娩难免，则应停止应用宫缩抑制的药物，以免导致新生儿窒息复苏困难。产妇左侧卧位，常规吸氧以提高胎儿的氧供；肌肉注射维生素K以减少新生儿颅内出血的发生率；慎用吗啡、杜冷丁等抑制新生儿呼吸中枢的药物。