新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

　　治疗原则为输氧和通气，表明活性物质替代治疗，维持体内外环境稳定，电解质平衡和营养。

　　1.护理：置新生儿于适中温度的保温箱内，使新生儿体温维持在36.5-37度，相对暖箱湿度以50%为宜，用监护仪监测体温、呼吸、心率、PaO2等。保持呼吸道的通畅，维持能量平衡，可采用静脉高营养液滴入。

　　2.输氧和通气治疗：所有患儿均需供给足够的氧气，轻症者可用鼻塞面罩吸氧，重症者用持续气道正压呼吸或间歇正压通气。

　　3.表面活性物质替代疗法：肺泡表面有一层薄膜，称为肺表面活性物质。它能调节肺泡表面张力，从而使肺泡张开。表明活性物质替代治疗临床应用不断扩大，临床证明气管内输入天然的或合成的表明活性物质，不论作为预防性应用或治疗性作用，均使RDS严重度降低。病死率比过去大大降低。

　　天然PS的次剂量200mg/kg，第二次和第三次剂量可见到100-120mg/kg每次间隔约8-12小时，每次将计算后的剂量置于3-5ml/kg生理盐水中备用，从四个不同体位各滴入1/4量，每一体位睇完后军用面罩呼吸器加压呼吸1-2分钟，使ps在肺内均匀分布。用后1-2小时呼吸窘迫症状即可减轻，少数对PS治疗效果欠佳者，多伴有其他器官病变，故需寻找原因。另加治疗，PS用的越早，治疗效果越好。

　　4.抗生素治疗：由于B族溶血性链球菌肺炎或败血症，极似肺透明膜病，不易区分。故多主张在诊断未明确前宜当作感染性疾病治疗，青霉素剂量20-25万/kg，分3-4次静脉滴或肌注。