出血性休克伴脑病综合征的表现

　　HSES发病无流行性特点，年龄多在3-12个月内，男性较女性稍多，多数病例起病前1-2天有轻度上呼吸道感染或轻度上呼吸道感染或轻度腹泻。HSES表现为突然高热、腋温38-42度，肛温可达40-45度，与体表温度差异。

　　神经系统表现：意识不清，昏迷，局部或全身抽出，可呈去大脑强直或角弓反张状。脑脊液检查无间明显异常。脑电图示慢波改变。头部CT扫描轻度改变有大脑半球密度轻度减低，灰质与白质界限消失。中度改变有中、重度弥漫性脑水肿办脑室和蛛网膜下腔消失。死亡病例均有脑软化、脑室扩大。

　　循环系统：有严重休克，血压和中心静脉压极低，周围循环差。

　　消化系统：有水样便，次数不等，但量多，呕吐少见。

　　血液系统：严重出血倾向，主要是便血，针注部位出血不止，血小板进行性降低，凝血酶原时间，部分凝血酶原时间或部分促凝血酶原激酶时间延长，纤维蛋白原水平下降，纤维蛋白降解产物增高。严重贫血，血红蛋白可降至3g/L左右。

　　肝肾功能异常：有肝大，肝细胞酶活性明显升高，代谢性酸中毒，血尿素氮和肌酐增高，血肌酐清除率下降。

　　其他检查有高钠、高钾血症，血清钙、镁正常，血氨正常，胰蛋白酶和淀粉酶增高。HSES病例细菌、病毒培养均阴性。