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新生儿窒息的原因和处理措施

时间:2011年12月14日 03:54:12 字体:【 】点击数:
    
    

新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态,称为新生儿窒息。新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,是新生儿常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因之一。因此,做好相应的预防和处理时非常重要的,在此,郑州新世纪医院妇科医生为大家解析了新生儿窒息的原因以及处理措施。 新生儿窒息的原因主要有以下几点: :呼吸道阻塞。在产程延长过程中,胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 第二:颅内损伤。由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起颅内出血。 第三:镇静剂、麻醉剂的应用。在胎儿娩出前4小时内使用吗啡或巴比妥类药物,或产程中使用乙醚深度麻醉,可抑制新生儿呼吸中枢。 对于新生儿的窒息的处理措施应该按照以下的步骤进行: :清理呼吸道。首先必须清理呼吸道,使其畅通后才能刺激呼吸。应先用导管吸净口、鼻、咽部的羊水及粘液。如效果不好,则采取气管内插管吸取。操作时动作要轻柔。 第二:刺激并建立呼吸。采取针刺人中、十宣,酒精擦胸部和嗅氨水的方式进行。如仍无呼吸,即行人工呼吸。人工呼吸方法很多,如托背法、下肢屈伸压腹法、口对口呼吸法等,有条件者可使用人工呼吸机,给以持续正压呼吸或间隙正压呼吸。 第三:给氧。清理呼吸道后,即开始用导管插入鼻腔给氧,如采用气管内插管加压给氧,则要在新生儿建立了正常呼吸后才能拨管。 第四:使用呼吸兴奋剂。可以用1%洛贝林0.3ml肌肉注射,或25%尼可刹米0.3ml肌肉注射,亦可用50%葡萄糖10ml加维生素C100mg及25%尼可刹米25mg,脐静脉缓慢推注。 第五:纠正酸中毒。新生儿窒息常伴有酸中毒,应予纠正,用5%碳酸氢钠每公斤体重5ml,脐静脉缓慢注射。 第六:使用循环兴奋剂。心跳停搏时可采用1‰肾上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心内注射。或采用心外按摩。 郑州新世纪医院妇科医生特别提醒,在抢救过程中应注意保温,复苏后仍有再度窒息可能,故要严密观察,同时应加强抗感染,止血等措施,预防新生儿肺炎、颅内出血发生。从而确保胎儿的生命安全。


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