输卵管恶性苗勒管混合瘤临床症状

　输卵管恶性苗勒管混合瘤临床症状及表现与输卵管癌相似，大多发生在绝经后期，随病程进展也有阴道排液、血性液体、阴道出血等。输卵管恶性混合性苗勒管瘤常在剖腹探查和病理检查后确诊，单凭临床不易诊断。

　阴道恶性苗勒管混合瘤少见，是阴道肉瘤的一种病理类型。成人常见的阴道肉瘤为平滑肌肉瘤，还有淋巴瘤恶性纤维组织细胞瘤和像滑膜肉瘤杨的恶性肿瘤。

　手术治疗

　恶性苗勒管混合瘤如同生殖道平滑肌肉瘤一样，手术治疗时子宫恶性全切及双附件切除。如果还伴有子宫外肿瘤播散，通常还须清楚这些转移或扩撒的病灶。阴道恶性苗勒管混合瘤常须采用盆腔脏器清除术。卵巢和输卵管恶性苗勒管混合瘤，其手术治疗方式同卵巢癌。

　放射治疗

　一般认为，恶性苗勒管混合瘤辅助性放疗效果比平滑肌肉肉瘤要好。放射治疗与手术治疗联合应用比单纯手术治疗的生存率要高。术后再作盆腔放疗可控制放射区域内病灶，降低盆腔的失败率。有报告称，接受过盆腔放疗的恶性苗勒管混合瘤患者的盆腔失败率仅为13%。还有报告证实，放射治疗可以治愈局限疾患，另一方面，也有观点认为术后辅以盆腔放疗对生存率的改善并无明显意义。

　预后及预后因素,恶性苗勒管混合瘤是女性生殖道肉瘤中恶性程度高、预后差的一种。据报告40%-60%病例在临床诊断时肿瘤已浸及子宫体外，其5年存活率多位20%-30%。