盆腔淤血综合症临床表现

     　　1.盆腔疼痛　　为常见症状，几乎所有患者均可出现，多以下腹一侧或两侧为甚，可放射至腰骶部甚至下肢，感酸胀痛和下坠感，午后、夜晚、月经前、过度疲劳、站立过久或性交后加重，疼痛与淤血程度似不相关，因盆腔静脉淤血左侧多见且较右侧严重，但右下腹疼痛出现较多，即使两侧均有，也以右侧为重，疼痛发生可能与传入神经纤维的肿胀、盆腔局部前列腺素的发生异常，以及淤血组织发生过多的乳酸和释放较多的组织胺及缓激肽等有关，输卵管结扎术后出现的疼痛除与前述因素有关外，结扎引起的输卵管伞和卵巢的扭曲及周围粘连也参与了疼痛的发生。　　2.月经改变　　输卵管结扎术后，卵巢与子宫之间的血液供应联系部分被阻断，卵巢血液供应的减少，使其激素分娩受到影响。卵巢和子宫之间的血管吻合支有将卵巢激素直接运送到子宫的作用，使卵巢激素无需经过体循环就可直接作用于子宫内膜，这对孕激素对子宫内膜的影响作用中更为重要，因为孕激素的血浆半衰期较雌激素短。　　3.膀胱、尿道和直肠症状　　约25%~50%的患者在月经期期或性交后有尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状，偶有血尿，尿常规异常，膀胱镜下可见庞贵昂三角区冲水、水肿，甚至有淤血小静脉破裂。　　4.性感不快或性交痛　　性交时刺激子宫颈和阴道穹窿，牵动淤血的子宫体、宫旁组织和附件，同事性兴奋时引起盆腔充血，血管扩张等进一步加重了盆腔淤血症状，出现阴道深部的难以言表的疼痛。　　5.乳房痛　　约70%的患者自月经中期开始出现乳房疼痛、肿胀。　　6.外阴阴道症状　　7.资助神经系统症状　　8.体征