原发性输卵管肉瘤极少见,与原发性输卵管腺癌之比为1:25.主要为纤维肉瘤和平滑肌肉瘤。可发病喻任何年龄妇女,来源于输卵管或输卵管壁。一般为质软,大小不等的包块,官腔内弥散性新生物,肿瘤表面多呈结节状。镜检为典型的纤维肉瘤或平滑肌肉瘤。 (1)诊断 临床症状痛输卵管癌,主要是阴道排液,为浆液性或血性,继发感染时呈侬性。肉瘤组织坏死、脱落或侵犯血管时,阴道可排出血性液体。也有患者以腹胀、腹痛或下腹包块为主要症状。由于肿瘤生长迅速,可伴有全身乏力、消瘦等疾病症状。体检时腹水征阳性,盆腔附件扪及包块。 (2)治疗 治疗方法同原发性输卵管癌,即的肿瘤细胞减灭术,辅以化疗以及治疗。常用化疗方案有VAV方案,其他方案有DRB加DDP方案。对该病的放疗治疗研究甚少。单纯放疗疗效差,化疗联合放疗可望提高疗效。 (3)预后 原发性输卵管肉瘤预后不良,患有生存通常以月来计算,5年生存率仅有60%。重要的预后因素是临床分期。 原发性输卵管癌的症状:由于术前诊断困难,故很少能在原位癌阶段被诊断并手术。病人年龄多数在50-70岁,有浆液性或浆液血性阴道排液、下腹部疼痛及盆腔肿块、可有腹水、恶液质等。输卵管肉瘤的临床表现和癌相似,但肿瘤体积往往更大,转移更广泛。常早期出现腹水等转移症状。病人的生命通常以月来计算,5年生存率仅16%。重要的预后因素是临床分期。