盆底肌的组成部分有什么？

盆底肌属于会阴肌，是隔开小骨盆腔与会阴的盆膈与尿生殖膈肌群。盆隔前部有盆膈裂孔，尿生殖膈从下方加固盆底，有尿道与阴道通过；盆膈位于肛门三角内，有直肠通过。

1、肛提肌(levator ani)是盆膈的主要组成部分，包括耻尾肌耻骨直肠肌和髂尾肌，是骨盆底的一部分，由S2-4的传出神经和阴部神经分布双重支配。肛提肌通过与耻骨宫颈筋膜在筋膜白线的连接来实现协助支持尿道膀胱的骨盆内的适宜位置。

肛提肌是盆底中强健的肌肉，但是肛提肌本身的重量并不增加盆底的压力，相反，它们还在一定的程度上直接支撑盆底其他脏器。有人对一些盆底脱垂的患者进行研究，发现这些患者的脱垂是肛提肌及尿道周围横纹肌的支撑组织力量薄弱之故。在所有的完全脱垂的患者中，肛门触诊检查可以发现肛提肌变薄，肛提肌裂隙增宽增长。

（1）髂尾肌(iliococcygeus)：居后外侧，宽而江薄，发育因人而异，有时该肌大部分纤维化变成半透明的膜状。通常认为该肌起于坐骨棘内表面和肛提肌腱弓的全长。肛提肌腱弓(tendinous arch of levator ani)在肛提肌附着处以上，位于闭孔筋膜上部，由闭孔筋膜、肛提筋膜及肛提肌起始端退化的纤维共同组成，呈腱样肥厚，附着于耻骨体后面与坐骨棘之间的连线上。髂尾肌纤维行向内、下、后方，其后部纤维止于尾骨外侧缘及尖部，前部纤维交织成肛尾韧带(anococcygeal ligament)。

（2）耻骨直肠肌(puborectalis)：是肛提肌中厚大的部分，起自耻骨体后面的尿生殖膈上筋膜，行向背侧与对侧的肌纤维交织并参与肛尾韧带的组成。在肛尾韧带的前下方，两侧耻骨直肠肌绕过直肠与肛管移行处的后方，形成较发达的“U”形吊带，并与直肠纵肌相交织，沿肛管纵肌下行，深部至肛门内括约肌，浅部至肛门外括约肌，其纤维彼此交织。该肌收缩时，可减少直肠与肛管间向后开放的角度，起到意识性地阴止粪块从直肠进入肛管的作用，以延缓排便的时间，减轻了肛门外括约肌的负担。

（3）耻尾肌：是肛提肌中靠前内侧的部分，起于耻骨体后面（但高于耻骨直肠肌平面）和肛提肌腱弓的前部，向后下方延伸的纤维常分为三束：内侧部在女性环绕尿道与阴道，并止于阴道肌(pubovaginalis)；中间部称为耻骨直肠机，绕肛管直肠结合处，并止于肛管侧壁及后壁，以及肛尾韧带；外侧部行向内后，包绕直肠与肛管，其纤维在肛门后方加入肛尾韧带并附着于尾骨。肛提肌神经支配有两个来源，S3-4前支发出分支，从盆面分布于该肌；另外，阴部神经的分支，主要支配耻骨直肠肌。

2、尾骨肌(coccygeus)又名坐骨尾骨肌，是成对薄弱三角形肌，位于髂尾肌的后外方，上缘与梨状肌相接，后外侧与骶结节韧带融合。此肌起于坐骨棘盆面及骶结节韧带，呈扇形向后内侧扩展，止于第5骶椎和尾骨外侧缘。尾骨肌构成盆膈后方的小部分，收缩时可使尾骨向前外侧运动；若两侧同时收缩，则可使尾骨向前移动。S3-4前支发出分支支配该肌。

肛提肌与尾骨肌共同构成盆底肌（起源于尾部肌节），对盆腔和腹腔的内脏器官起承托和支持作用，当盆底肌、腹肌与隔共同收缩时，则腹压升高，这在用力呼吸、咳嗽、呕吐、排便和分娩等活动中均起到重要的作用。