骶前神经切除术

　　盆腔内脏的感觉传导涉及到腰、下胸部交感神经节及上、中、下腹神经丛。宫颈、子宫体和输卵管近端的疼痛脉冲通过与交感神经伴行的传入纤维达到T10、T12和L1脊神经节段。这些传入感觉纤维通过子宫骶骨韧带和盆腔的后外侧后在中线形成网状，即骶前神经。而后向头端走行进入下胸部和上腰部脊神经根。卵巢神经丛接受从卵巢、阔韧带和输卵管远端的传入神经纤维，此丛与卵巢动脉伴行，并与主动脉丛和肾脏丛的纤维形成神经丛。　　骶前神经切除黄素是一种因子宫内膜异位症引起严重痛经而行剖腹手术的附加手术。患者的选择多手术的效果是非常重要的。对于严重的痛经和中下腹部疼痛患者，骶前神经切除术是一种有效的治疗手段。一项研究显示，中央性盆腔疼痛的患者在接受骶前神经切除术后效果非常明显，而附件区疼痛症状的缓解情况则差异很大。有趣的是，CHEN及其同事报道对于希望避免剖腹手术的患者，腹腔镜下骶前神经切除术是一个很有效的选择。　　骶前神经切除术的手术野非常靠近腹主动脉分叉处、左侧髂总静脉、右侧髂总动脉、肠系膜下动脉、痔上静脉丛、骶前动静脉丛和右侧输尿管，因此手术损伤周围脏器的可能很大。手术近期发生的并发症包括输尿管和血管的损伤，但通过外科手术技巧的改进，这些危险性已经明显下降。手术的副作用有便秘，阴道干燥和膀胱功能障碍，这些症状将在数月内消失。