剖宫产后还能生孩子吗

　　当您遇到难产时，剖宫产确实给您解除这种危险情况，保障您和婴儿的安全。但如您每一次分娩时，为减轻一时之痛，采用剖宫方式，则会给您造成不必要的子宫缺陷，威胁再次妊娠。故不要为了减少分娩时的疼痛，要求施行剖宫手术。那是不是剖宫产后不能再生孩子呢？虽说剖宫产后有潜在性子宫破裂的危险，但绝非不可经阴道分娩。在水平比较高的医院，剖宫产后的产妇顺利经阴道分娩者占30%~40%。如您也是剖宫产后再次妊娠者，可以选择一家比较可靠的医院进行分娩。

　　“一次剖宫产、永远剖宫产”的看法是把剖宫产的危害看得重了些，把医生通过仔细观察可以发现异常，然后针对这些异常情况进行补救的能力低估了，显然是不适当的。但如您仍存在难产因素时，必须再次剖宫产，然而再次剖宫产使子宫破裂的危险性增加。

　　故有过剖宫产的孕妇再次妊娠，选择分娩方式时，建议考虑以下几点：

　　1、前次剖宫产指征是否存在。如您上次因骨盆狭小而行的手术，则不必考虑经阴道分娩；如因胎儿宫内窒息而行的手术，且这次妊娠并不存在，您可试行阴道分娩。

　　2、和医生交流一下前次剖宫产的类型。如您上次行的是宫体剖宫产者（手术切口在子宫体部）好不试产，防止分娩过程中因腹压过大，造成子宫破裂；如您行的是子宫下段者（手术切口在子宫颈附近）可试行经阴道分娩，以减少剖宫产的术后并发症。

　　3、如您有过二次剖宫产且此次仍需行剖宫产，劝您在手术的同时行输卵管结扎。

　　4、如您是经产妇、或年龄较大者、或在剖宫产后曾有过经阴道分娩史者，并不能保证此次仍能顺利从阴道分娩，故也劝您行剖宫产并结扎输卵管。

　　5、如您要结扎输卵管或有结所扎指征者，劝您行剖宫产。

　　6、如您此次妊娠仍有剖宫产指征者，如合并前置胎盘、胎儿过大，应继续进行剖宫产术。

　　如您选择试产时，此过程中禁用催产素或前列腺素等引起子宫强烈收缩的药物。如您仍需行剖宫产时，应考虑选择剖宫产的时间，是在临产开始时还是另外选择时间进行。因为剖宫产后再次行剖宫产时，胎儿死亡率稍高于正常分娩，其原因为部分过早实行手术，以至有一些人为早产儿之故。

　　在临产时进行，一般说来可保证胎儿成熟，但系急症处理，有时准备不够充分，仍有子宫破裂的可能。我们建议您好在胎儿足月后即安排手术时间。或许您要问，那如何判断胎儿是否成熟？胎儿成熟可从末次月经、胎动开始时间（16~18周）及检查胎儿大小等来估计，一般可得到较正确的判断，不至过早手术取出早产儿。如实在记不起来末次月经时间，您可行羊水检验，判断胎儿是否成熟。