盆腔腹膜炎临床上又称为弥漫性腹膜炎,盆腔腹膜炎根据病史、病因病理、检查化验、预防保健、症状体征、相关并发症不难作出诊断,但盆腔腹膜炎应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血,引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛,又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史,参考全身其他情况才能得出诊断。 女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的低部位—子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。 盆腔腹膜炎与急性输卵管卵巢炎治疗相同,由于盆腔腹膜炎有自身防护功能,此病手术治疗不是首选途径,因为手术治疗反而破坏而使炎症扩散,故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成,则应经腹或经阴道切开引流。