郑州2年3次的流产终酿不孕的心酸历程

　　多次流产后继发性不孕
        一、病例简介

        患者：徐××　　性别：女　　　年龄：33岁

        主诉：3次流产后不孕2年

        病史：4年前结婚，流产3次后不孕2年，均为停经后40余天，行人工流产术。此后未分居也未避孕，2年多来仍无怀孕。丈夫精液检查正常。妇科检查正常。在局麻下行诊断性腹腔镜：提示左侧输卵管堵塞。

        诊断：流产后继发不孕

        二、 讨论

      （一） 不孕原因分析：人流术前没有做常规的妇科检查，术后破坏了阴道正常的防御功能，从而导致细菌、病毒的侵入，引起输卵管疾病、盆腔炎、附件炎等妇科疾病，影响女性。常见的致病菌有：支原体、衣原体、大肠杆菌等。若输卵管完全阻塞则形成不孕；如果呈半阻塞状态，则易发生宫外孕。因此有生育要求的女性应慎行流产，如果不慎怀孕，可采用新一代人流术 ——超导无痛人流。整个手术过程只需20分钟左右，不刮宫、无痛苦、无需住院，不损伤正常的子宫内膜，避免可能引起的并发症，恢复快，是有生育要求女性的首选方式。

      （二） 治疗要点：在腹腔镜直视下行输卵管通畅试验：子宫输卵管造影及输卵管通气、通液治疗，但对医生的技术要求较高，以防输卵管破裂等意外发生。腹腔镜检查能及时查明原因进行相应处理，比子宫输卵管造影更直观，更明确，也更有效。