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郑州子宫残角妊娠

时间:2009年08月30日 16:00:13 字体:【 】点击数:
    子宫残角妊娠
    

   子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育。
  子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况:

    1.是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;

  2.是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进人残角着床。

      残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。B型超声显像可协助诊断,确诊后应及早手术,切除残角子宫。若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫。

  正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等;宫外孕则仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。此外,子宫残角妊娠由于其临床表现与异位妊娠类似,特附于本章内简述。

      异位妊娠的发生率近年上升趋势明显。国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内由1:167-322上升至1:56-93。其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右。



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