先兆流产治疗方法就是保守期待治疗,卧床休息被认为可减少出血和疼痛,但实际上很少会起效.可通过超声诊断,如果孕囊为空泡或胎心消失,应行清宫术.期间应避免性生活,虽然并无依据说明其有害,但流产的内疚感将在性生活后很快产生而成为戒除性生活的理由.对病人应建议停止工作在家卧床休息.激素治疗并不能起到保胎作用,而且可能导致先天性畸形尤其是心脏大血管错位,而且,女性后代的阴道癌和其他生殖道畸形与先兆流产治疗的雌激素有关.
难免流产和不全流产必须清宫,通常采用吸刮术或扩张刮宫术.大多数医生认为刮宫可以确定自然流产是完全的.一部分医生则喜欢观察一段时间后,如果没有过多出血,可避免刮宫.
部分自然流产是由于宫颈内口松弛,功能不全引起,随着妊娠物的增大宫颈无法承受进行性上升的宫腔压力而扩张.宫颈结缔组织薄弱可能由于先天性原因(己烯雌酚的作用),也可由于宫颈深部撕裂或宫颈过度的手术扩张引起.宫颈内口环扎术可使妊娠继续至足月.
一旦确诊过期流产应行清宫术.由于超声检查的应用,可在1~2周以内更早地发现胚胎死亡.接近28周的过期流产常需要每3~4小时阴道塞入20mg前列腺素E2 (dinoprostone)以诱发宫缩,但如超过28周则不宜应用.
对于感染性流产,大剂量有效抗生素应用并且尽早清宫可预防致命的败血症.晚期过期流产需要静滴稀释催产素诱发宫缩排出妊娠物.在排出胎儿后子宫收缩,这时可行刮宫清除胎盘组织.吸宫术适用于妊娠18周以前的过期流产.否则的话,可应用扩张清宫术或催产药物.
有些妇女次妊娠即发生自然流产或连续2~3次自然流产后可能会出现一些精神问题.可能每个流产妇女,不管是自然流产,治疗性流产还是选择性流产都会有一些心理问题,可予夫妇俩一些安慰和鼓励以减轻他们的负担.
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