口服避孕药的禁忌症:患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。
1.乳腺肿块、子宫肌瘤为何不能服用短效口服避孕药:
含雌激素的短效避孕药可促使肿瘤肿块增长加快。(单含孕激素的药可使肿块、肿瘤增长受到抑制)。
2.为什么心脏病患者不宜口服避孕药?
避孕药中的雌激素会引起水钠潴留,增加心脏负担。另外,避孕药还可引起一些患者的血液成高凝状态,这对心脏病患者也是不利的。
3.服避孕药期间怀孕或怀孕早期服避孕药,对胎儿有何影响?
医药研究证明,口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化,而避孕药中的孕激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎,可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。
4.患风湿病的妇女为何不宜口服避孕药?
保泰松用于抗风湿。此药具有霉促作用,可促进肝微粒体霉(又称药霉)催化药物活性,从而增快口服避孕药的代谢,使口服避孕药的血药浓度下降,起不到负反馈作用,干扰或破坏不了受孕的四个基本条件,避孕易失败。
5.糖尿病妇女为什么不宜口服避孕药?
患糖尿病患者如口服避孕药,会破坏葡萄糖的耐变性,促使病情恶化。且提高了病人对胰岛素的需要量;还可增加糖尿病人心血管系统并发症的发生率;胰岛素可使血中游离雌孕激素减少,负反馈减弱或消失,避孕易失败。
6.高血压患者为何不宜口服避孕药?
现已知口服避孕药可使血中肾上腺素增加,拮抗降压药舒张血管的作用,两者同服,会影响降压药的降压效果。
7.患有肾小球肾炎的育龄妇女应采取何种方式避孕?
因为临床发现部分人服用避孕药后,雌激素水平高于服药前自身水平,可导致水、钠潴留,对肾炎患者(1)水、钠潴留而加重病情;(2)另外肾小球患者往往采用氢考治疗,而又加速了避孕药的代谢,而难以维持有效的血药浓度使避孕易失败;(3)免疫复合物在肾基膜沉淀可引起局灶性损害。可用工具及外用药避孕。
8.月经量少的妇女为何不宜口服避孕药?
服避孕药后,药物抑制卵巢排卵,同时使雌孕激素分泌减少,虽然避孕药中的雌、孕激素也能使子宫内膜增生,但他不会向自然月经周期那样出现激素分泌高峰,因而子宫内膜就不会未服避孕药时那样充分增生分泌。结果,子宫内膜增长较薄,分泌腺体较少,脱落时出血量也较少。极少数长期服避孕药的妇女因子宫内膜萎缩、不脱落而发生闭经。因此,月经量少的妇女不宜口服避孕药。这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病,不必顾虑。
9.为什么哺乳期妇女不应采用口服避孕药?
因为雌、孕激素可抑制泌乳素的分泌,乳汁分泌量减少,质量降低,免疫球蛋白、生长素、维生素b族均下降,使婴儿营养不足,另外,对女婴发育有不良影响,故不宜服用。可改用工具避孕;狄波普维拉—150;妈富隆上述缺点也可使用。
10.与口服避孕药不能同时服用的药物有哪些?
抗结核药;镇痛药;抗惊厥药;部分抗生素;部分维生素;抗凝血药;激素类;磺胺类;β—受体阻断剂;抗真药灰黄霉素。
11.为什么口服与针剂避孕药与镇痛药(如杜冷丁)忌合用?
口服与针剂避孕药可延长镇痛药的半衰期,提高镇痛药的效果,但量大时容易发生镇痛药中毒。
12.口服避孕药期间为何禁用部分抗生素?
已知氨卞霉素、羟氨青霉素、新霉素、四环素、氯霉素、红霉素等,可以抑制肠道正常菌群,而这些生物又是葡萄糖醛酸霉的主要来源,口服避孕药需要这种酶的帮助,水解后才能吸收,因此,长期应用抗生素会使霉减少,而不利口服避孕药的吸收,从而影响避孕效果。
郑州新世纪医院 女性健康医生
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