女性绝育的方法不外乎手术和非手术2种。
手术绝育术的途径、方法及时期如下:
(1)手术的途径:可分为经腹式,有直切口或横切口;经阴道式,可分为阴道前穹窿或后穹窿切开术;经腹股沟式;经腹腔镜式等。但目前以腹式占绝大多数,此外为腹腔镜式,其它2种方法基本淘汰。提取输卵管的方法有指板法、卵圆钳法、吊钩法及指夹法等,视术者对何种方式熟练为主。
(2)手术的方法:如单纯结扎、结扎切断、抽心包埋、电凝输卵管、在输卵管上套环或上银夹或上弹簧夹等。
(3)手术的时期:可分为非妊娠期、人工流产术后、中期妊娠引产后、足月产后、小型剖宫术或剖宫产的同时等。
非手术绝育术:就是不作切口的方法,其历史也很悠久。从1849年开始,就有人用导管套着裹有硝酸银的探针,通过子宫颈管至宫腔内输卵管开口处,腐蚀输卵管以进行绝育。60~80年代拴堵输卵管的研究进入高潮,1982年的女性非手术绝育会议把它统称为“经子宫绝育术”。
其中包括:
(1)物理损伤法。用硝酸银腐蚀、电烧或冷冻等方法损伤输卵管开口。
(2)机械阻塞法。如用宫腔镜将输卵管硅橡胶塞塞住输卵管在宫腔内的开口。
(3)药物堵塞法。可采用向宫腔内注药;从宫访处向输卵管内注药;或用塑料管直接插入输卵管开口内定量注药等方法,造成输卵管管腔永久性或可逆性堵塞
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