影响着药流效果的因素,要想药流有好的效果,在使用药流前必须注意一些因素,方能确保成功药流。郑州新世纪医院医生介绍说:药流的效果是否成功与每个人对药物的敏感性不同,还与个人体内激素的含量不同有关外,与个人的怀孕次数、胚囊径大小、孕周及人工流产的次数等都有关系的。
药流的效果与孕周由于胚囊径越大成功率越小,米非司酮初只用于终止49天以内妊娠,近年来研究表明,米非司酮与子宫受体含量有关,因此米非司酮也用于终止50天以上妊娠,其原因可能是为随着时间的延长、妊娠物增大,其中受体含量也随之增加。
药流的效果与怀孕次数初孕与经孕者成功率相比较无显着差别。米非司酮作用机制为受体水平拮抗孕激素作用,使妊娠不能继续,它可使子宫对前列腺素衍生物敏感性增强引起子宫收缩,而米索前列醇作用机制为促使宫颈胶原纤维分解而使宫颈软化宫口扩张。同时米索前列醇也可诱发子宫平滑肌收缩,使妊娠物排出。初孕与经孕主要差别在于宫颈松弛程度不同,因此药物产生的效果与宫颈原来的松弛程度无关,其成功率无差别,因此并非经产妇就一定有效。
药流的效果与胚囊径大小曾有人以胚囊径小于20毫米及大于或等于20毫米分组进行观察,两组间成功率无显着差别,可能是与胚囊径越小排出妊娠物所需的时间越长有关。而以胚囊径线小于23毫米及大于或等于23毫米分组进行观察,胚囊径越大成功率越小。由于不同的人相同妊娠天数但是胚囊的大小可不同,因此药物流产前应确定胚囊的大小,以确保药物流产的成功。
药流的效果与人工流产的次数已经进行过人流的孕妇,子宫内膜曾经遭受过机械性刺激,其光滑度受到影响,常常导致发育不良,胎盘粘连等,这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难,腺上皮不能再生,间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染,严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来了极大的麻烦。做人流次数越多,发生药物流产不完全流产的比例也就越高。
因此,想要成功药流,必须排除这些因素,建议采用药流女性者好到医院检查后征询医生的指导实施,不能自己到药店买药进行,以免药流不全或药流不当造成更大的危险。