安阳妊娠呕吐不宜用止吐药

        妊娠呕吐的临床表现分轻型和重型。轻型有反复呕吐、厌食、偏食、失眠、倦怠等症状。重型者呕吐频繁，呕吐物为黏液、胆汁或咖啡样胃内容物。孕妇甚至不能进水，精神萎靡不振，尿量减少及尿内酮体阳性。妊娠呕吐按其不同程度，分为轻症和重症2类。轻症有反复呕吐、挑食、厌食、神疲肢软、头晕少眠、大便秘结等症状。但体重无明显减轻，体温脉搏正常，尿酮体阴性。重症者呕吐频繁，不能进食和进水，吐出物除食物、粘液，甚者可有胆汁或咖啡色血水，并感全身乏力、明显消瘦、小便少、酮体阳性。同时，还可发现患者全身皮肤粘膜干燥、眼球凹陷、脉细弱而速，可达100～120次/分，有脱水、电解质紊乱和酸中毒的症象。严重时可有肝肾功能损害、血压降低、体温升高、黄疸、嗜睡和昏迷。还可出现神经炎和视网膜出血。

孕妇呕吐多为年轻妇女，主要由于精神过度紧张而引起。应对她们进行安慰、鼓励，使之好好卧床休息，吃可口的饮食。但宜少吃多餐，而不宜服止吐药，尤其是三甲氧苯扎胺，因为据研究表明，用三甲氧苯扎胺与不用该药的严重先天性畸形发生率有较大的差异，一个月时分别为2.6％和1.5％；5岁时分别为5.8％和3.2％，三甲氧苯扎胺的致畸胎率显著高于其他止吐药。

发生妊娠呕吐时，除解除孕妇的思想负担外，也可在家中先试用下列药物：维生素B6，每次20毫克，每天3次；适量维生素B1和C及镇静止吐药，如鲁米那每次0.03克，每日3次；或用氯丙嗪每次25毫克，每日2～3次，口服，但绝不能长期服用。

中医中药的应用也可取得较好的效果。如伏龙肝100克，捣烂后用布包，水煎，分数次服；葡萄干30克，水煎或泡开水频服；藿香9克，竹茹9克，生姜3克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸1.2克，水煎服，每日一剂。